小单元 | 细目 | 要点 |
粪常规检查 | 常用指标及其临床意义 | (1)粪外观 (2)粪隐血 (3)粪胆原 (4)粪便细胞显微镜检查 |
项目 | 结果 | 参考值 |
颜色及性状 | 黄色 正常便 | 稀便、粘液便,鲜血便,柏油便,白陶土样便,脓血便,凝乳便,细条状便 |
红细胞 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
白细胞 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
上皮细胞 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
肿瘤细胞 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
淀粉颗粒 | 阳性+ | 阴性,阳性+,++,+++ |
脂肪颗粒 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
肌纤维 | 阳性+ | 阴性,阳性+,++,+++ |
植物纤维 | 阳性+ | 阴性,阳性+,++,+++ |
致病菌 | 阴性 | 阴性,阳性+,++,+++ |
真菌 | 酵母菌 | 阴性,阳性+,++,+++ |
寄生虫 | 阴性 | 阴性 |
原虫 | 阴性 | 阴性 |
气味 | 酸臭 | 正常,酸臭,腥臭,恶臭 |
备注:粪常规的总结表,比教材内容多,除老师重点强调的内容以外,其他项目简单了解即可。
一、粪外观
▲药物影响——
①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色,服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色;
②服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色,氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点;
③水杨酸钠可使大便成为红至黑色;
④利福平可使大便变成橘红至红色;
⑤抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。
总结粪外观:
稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎
脓血便——细菌性痢疾(以脓为主)、阿米巴痢疾(以血为主)
米泔水样便——霍乱、副霍乱
鲜血便——下消化道出血
柏油便——上消化道出血
白陶土样便——阻塞性黄疸