单选题
发布日期:2020-08-20
局限于黏膜或黏膜下层
未穿破浆膜层
直径小于2.5cm
累及胃壁肌层
无淋巴结转移
胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁,从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法,可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌,特别是能了解胃周器官的转移情况,弥补胃镜和 X 线检查的不足,为临床选择治疗方案提供依据, 这是超声对胃癌检查的独到之处。目前,经腹超声检查对胃癌的检出率较低,对早期胃癌的敏感性仅为15%, 故不做为胃癌的筛选手段。随着超声内镜的临床应用,使胃超声的临床价值进一步提高。
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状,有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术(或内镜下切除)后5年生存率可达90%~95%,对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。
微小胃癌是指癌病灶最大直径在5.0mm以下的胃癌。此病是早期胃癌的始发阶段,少有淋巴结转移。男性占多数,40岁以后发病率随年龄递增,发病高峰在50~69岁。发生部位以胃中部、下部为主,上部少见。检出率占早期胃癌的4.3%~13.9%。“一点癌”(又称“点状癌”)亦属微小胃癌范畴,即虽胃黏膜活检诊断为癌,但手术切除标本经系列取材未找到癌组织,仅指显露于胃黏膜表面、比微小胃癌可能更小的癌灶。
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