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单选题

女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是().

发布日期:2020-08-20

女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏...
A

停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

B

在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C

加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

D

停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

E

停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗

试题解析

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

别名
甲亢
就诊科室
内分泌科
常见症状
便次增多、体重减少、怕热出汗、易发脾气等
外文名
hyperthyroidism
常见病因
可能和睡眠不足、精神压力大等因素有关

丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil),化学名称为6-丙基-2-硫尿嘧啶,是一种有机化合物,化学式为C7H10N2OS,通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统,阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺激素的合成。大剂量(每日剂量700mg)能使周围组织中T4向T3的转化减少。本品还有免疫抑制作用。由于本品只抑制甲状腺激素的合成,对已合成的甲状腺激素无作用,所以治疗甲状腺功能亢进时需要3~4周后才发挥疗效。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,丙硫氧嘧啶在2B类致癌物清单中。

药品名称
丙硫氧嘧啶
主要适用症
成人甲状腺功能亢进
用法用量
一般为每天300mg
化学式
C
CAS登录号
51-52-5
密度
1.24 g/cm
沸点
355.2 ℃
外观
白色结晶性粉末
安全性描述
S36/37;S45
危险性描述
R22;R40
外文名
propylthiouracil
剂型
片剂
不良反应
皮疹或皮肤瘙痒、血液系统异常
分子量
170.232
EINECS登录号
200-103-2
熔点
218 至 220 ℃
闪点
300 ℃
水溶性
极微溶
危险性符号
Xn

治疗

治疗术(Heal),游戏《英雄联盟》中的召唤师技能。

中文名
治疗术
别名
治疗
召唤师等级
1级
外文名
Heal
登场作品
英雄联盟
冷却时间
240秒

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