单选题
患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是（）。
发布日期：2020-08-20
急性前壁、前侧壁心肌梗死
变异型心绞痛
稳定型心绞痛
心肌梗死后心绞痛
病毒性心肌炎
试题解析
胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
- 外文名
- chest pain
- 常见病因
- 冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等
- 就诊科室
- 心胸外科
- 常见症状
- 胸痛
加重
加重，读音是jiā zhòng，汉语词语，意思指增加重量或程度。
- 中文名
- 加重
- 拼音
- jiā zhòng
- 释义
- 增加重量或程度
- 外文名
- increase the weight of
- 词性
- 动词
患者
患者（patient）是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。
- 中文名
- 患者
- 拼音
- huànzhě
- 外文名
- patient
- 词性
- 名词
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