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单选题

有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意()

发布日期:2022-06-27

有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意()
A

中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂剂量加倍

B

中度中毒时,复活剂不应稀释且需快速注射

C

重度中毒时,应立即采用大剂量突击疗法,以控制中毒症状

D

不能与酸性药物配伍,以免影响药物稳定性

E

切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。

试题解析

急性有机磷农药中毒

有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。急性有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征(IMS)以及迟发性周围神经病(OPIDPN)。每年全世界有数百万人发生AOPP,其中约有30万人口死亡,且大多数发生在发展中国家。有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触

外文名
acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP
常见病因
误服或主动口服,喷洒农药时有机磷落到皮肤上,或空气中的有机磷随呼吸进入体内而致
传染性
就诊科室
急诊科
常见症状
胆碱能神经兴奋、危象,中间综合征,有机磷迟发性神经病等

胆碱酯酶复活剂

胆碱酯酶复活剂(cholinesterase reactivator)是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性从而使胆碱酯酶水解的药物。常用的有氯解磷定、碘解磷定,都属于肟类化合物。两者疗效相同,但氯解磷定水溶性较碘解磷定大,可静滴,肌注或口服,使用方便;其他复活剂还有双复磷、双解磷,两者的解毒作用较碘解磷定、氯解磷定强,起效快,作用持久,但不良反应多。复合制剂有解磷注射液,它是由阿托品、贝那替秦、氯磷定组成的复方注射液,阿托品、贝那替秦为抗胆碱能药,氯磷定为胆碱酯酶复活剂,故具有较强的中枢和外周作用。

药品名称
胆碱酯酶复活剂
主要用药禁忌
碘过敏禁用
主要适用症
中度和重度有机磷酸酯中毒
不良反应
碘解磷定水溶液漏至皮下有剧痛,有时咽痛等

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