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单选题

男性,55岁,有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏力,渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿量减少。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.2×109/L,中性87%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-97mmol/L,血氨为93μmol/L。下列不属于该患者并发症的是()

发布日期:2020-08-20

男性,55岁,有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏力,渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻...
A

自发性腹膜炎

B

肝肾综合征

C

结核性腹膜炎

D

腹腔积液

E

肝性脑病

试题解析

自发性腹膜炎

自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,简称SBP)是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。

中文名
自发性腹膜炎
简称
SBP
外文名
spontaneous peritonitis
致病原因
吞噬细胞的噬菌作用削弱

肝肾综合征

肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变,是重症肝病的严重并发症,其发生率占失代偿期肝硬化的50%~70%,一旦发生,治疗困难,存活率很低(<5%)。

又称
功能性肾功能衰竭
就诊科室
内科
常见症状
少尿,无尿,氮质血症,稀释性低钠血症,低尿钠
外文名
hepatorenalsyndrome
常见病因
肾交感神经张力增高,假性神经递质增多

腹腔积液

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液(ascites)。腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

就诊科室
普通外科
常见病因
心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等
常见发病部位
腹腔
常见症状
心脏病者发绀、周围水肿;肝脏病者面色晦暗,皮肤巩膜黄染;肾脏病者面色苍白、周围水肿;恶性肿瘤者恶病质

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