男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()
发布日期:2022-07-19
试题解析
食欲缺乏
食欲缺乏即缺乏进食欲望,是许多疾病的伴发症状。食欲是一种想进食的生理需求,其调控中枢位于下丘脑的摄食中枢和饱食中枢,各种神经、体液、精神心理及进食等因素可影响摄食中枢。食欲缺乏的治疗原则为针对病因治疗。
- 就诊科室
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消化内科
- 常见病因
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全身系统疾病、药物因素、精神心理、应急等因素
- 常见发病部位
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胃
- 常见症状
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不同病因引起的食欲缺乏
肝区隐痛
肝区隐痛是指右季肋部疼痛,疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致,但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区隐痛,确定后不能盲目用药,要遵循医嘱。
- 中文名
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肝区隐痛
- 解释
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右季肋部疼痛
- 外文名
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Liver area pain
- 导致原因
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肝炎
乏力
乏力是临床上最常见的主诉症状之一,属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下,乏力在休息或进食后可缓解,而病理性乏力则不能恢复正常。
- 就诊科室
-
心外科
- 常见病因
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与生理性、药物、中毒、各系统疾病等有关
- 常见发病部位
-
肌肉
- 常见症状
-
精神不振,常有疲乏感,无力
正确答案:
B
解析:
慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度,分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年,慢肝诊断成立,特点是症状与体征明显,肝功反复波动(体征更符合活动型),且胆红素升高,球蛋白升高。脾也大,符合答案B,相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱,类风湿因子可阳性,但与答案E无关。
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