试述电子病案的基本特征。
发布日期:2022-07-18
试题解析
病历
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
- 中文名
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病历
- 别名
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病史、病案、诊籍
- 分类
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门诊病历,住院病历
- 外文名
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case history
- 意义
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诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
- 文献记载
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《史记》
电子
电子是蔷薇科的一种植物,株型直立,分枝多,中等高。
- 中文学名
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电子
- 科
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蔷薇科
- 种
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月季
- 界
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植物界
- 属
-
蔷薇属
正确答案:
目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义,电子病案的基本特征主要有:
(1)信息共享:无论病人在医院任何部门就诊,均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下,可进行异地传输。
(2)警示帮助:对不正常的化验报告,药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
(3)诊疗支持:电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连,以直接获得最新的医疗、诊断信息。
(4)信息集成:能将源于各业务系统的分散信息自动集成,以统一的视图向用户提供病人信息。
解析:
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