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单选题

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()

发布日期:2021-09-18

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,...
A

肝功能严重障碍

B

弥散性血管内凝血

C

严重感染、毒血症

D

血小板减少性紫癜

E

大量输血后体内凝血因子被稀释

试题解析

胃底静脉曲张

急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、组织粘合剂(如hismacry1)、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。

中医病名
胃底静脉曲张
常见症状
呕血,黑便,心悸,头晕、黑蒙或晕厥,皮肤湿冷,血压下降
常见病因
门静脉压力增高

门脉高压症

门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。

中文名
门静脉高压症
病因
由门静脉压力持久增高引起

食管

食管:人体器官名。即食道。上接咽部,下与胃的贲门相连的一条细长管道,是饮食入胃的通道,亦称“食道”。

中文名
食管
定义
拼音
shí guǎn
外文名
esophagus
类型
器官

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