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单选题

患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散布小结节影,双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是()

发布日期:2021-05-12

患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆...
A

肺结核

B

肺癌

C

结节病

D

淋巴瘤

E

过敏性肺泡炎

F

肺硅沉着病

试题解析

乏力

乏力是临床上最常见的主诉症状之一,属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下,乏力在休息或进食后可缓解,而病理性乏力则不能恢复正常。

就诊科室
心外科
常见病因
与生理性、药物、中毒、各系统疾病等有关
常见发病部位
肌肉
常见症状
精神不振,常有疲乏感,无力

胸闷

胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

外文名
chest distress
常见病因
由呼吸道、肺脏、心脏、膈肌疾病引起
就诊科室
呼吸内科、心内科
常见症状
呼吸费力或气不够用,甚至呼吸困难,可伴胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等

咳嗽

咳嗽,汉语词语,喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气,随机强烈的呼气,声带振动发声。咳嗽是保护性的反射动作,能清除呼吸道中的异物或分泌物。

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【背景资料】 某新建办公大楼的招标文件写明:承包范围是土建工程、水电及设备安装工程、装饰装修工程;采用固定总价方式投标,风险范围内价格不作调整,但中央空调设备暂按120万元报价;质量标准为合格,并要求创省优质工程奖,但未写明奖罚标;合同采用《建设工程施工合同(示范文本)》GF一2013—0201。 某施工单位以3260万元中标后,与发包方按招标文件和中标人的投标文件签订了合同。合同中还写明:发包方在应付款中扣留合同额5%,即163万元作为质量履约保证金,若工程达不到国家质量验收标准,该质量履约保证金不再返还;逾期竣工违约金每天1万元;暂估价设备经发承包双方认质认价后,由承包人采购。 合同履行过程中发生了如下事件: 事件1:主体结构施工过程中发生了多次设计变更,承包人在编制的竣工结算书中提出设计变更实际增加费用共计70万元,但发包方不同意该设计变更增加费。 事件2:中央空调设备经比选后,承包方按照发包方确认的价格与设备供应商签订了80万元采购合同。在竣工结算时,承包方按投标报价120万元编制结算书,而发包方只同意按实际采购价80万元进行结算。双方为此发生争议。 事件3:办公楼工程经四方竣工验收质量为合格,但未获得省优质工程奖。发包方要没收163万元质量保证金,承包人表示反对。 事件4:办公楼工程实际竣工日期比合同工期拖延了10d,发包人要求承包人承担违约金10万元。承包人认为工期拖延是设计变更造成的,工期应顺延,拒绝支付违约金。 发包人不同意支付因设计变更而实际增加的费用70万元是否合理?说明理由。

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