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单选题

男,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,该患者首选的治疗方法是()

发布日期:2021-03-17

男,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,该患者首选的治疗方法是...
A

手法复位石膏外固定

B

切开复位张力带钢丝固定

C

切开复位钢丝环扎固定

D

髌骨下极切除、髌韧带重建术

E

髌骨切除术

试题解析

粉碎性骨折

粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。大部分需要手术治疗,因为粉碎性骨折,骨折块数较多,手法复位效果欠佳,复位后稳定性较差。治疗不当可能会有后遗症。

别名
T型骨折、Y型骨折
常见病因
直接暴力和间接暴力所致
就诊科室
骨科
常见症状
疼痛,骨折周围血肿、淤斑或出血,

下极

下极,基础理论名词。下极一词在古代文献中多有提及,但其含义不尽相同。指肛门、会阴、长强穴、会阴穴,又指两目中间部位,亦作横骨穴别名。

中文名
下极
出处
《内经》
类别
中医基础术语

射线

射线(ray)是由各种放射性核素,或者原子、电子、中子等粒子在能量交换过程中发射出的、具有特定能量的粒子束或光子束流。常见的有的α射线、β射线、γ射线、X射线和中子射线等。

中文名
射线
适用领域
工业、农业、医疗卫生等
射线类型
X射线、α射线、β射线、γ射线、中子射线等
外文名
ray
应用学科
核工程、核物理学
最常见射线
γ射线、X射线

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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断: ①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级); ②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药: ①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服; ②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射; ③螺内酯片20mg,每日1次,口服; ④培哚普利片2mg,每日1次,口服; ⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服; ⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服; ⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服; ⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注; ⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。 患者入院后胸闷、气促好转,复查脑钠肽前体3289ng/L,入院6日后查地高辛血药浓度0.93μg/L,此时应()

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