单选题
发布日期:2021-03-12
甲状腺功能减退
骨肿瘤
甲状腺激素分泌过多
甲状旁腺功能减退
也叫高钙血症。正常血钙正常人的血钙(总钙)是2.1-2.6mmol/L,个别教科书为2.1-2.7mmol/L.高钙血症血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进,其次是骨转移癌。 1.可有使血钙升高的原发病存在。 2.早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。 3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿,或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。 4.高钙危象:脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。 5.血清钙高于正常。原因和发生机制(1) 甲状旁腺功能亢进:原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌,这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙,刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多,促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化,引起高钙血症。 (2) 恶性肿瘤:恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65%
人体内分泌腺之一。人体有两对甲状旁腺,棕黄色,形似大豆,分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH),调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺功能低下或彻底摘除(如甲状腺手术切除时不慎误摘),则PTH分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给PTH和钙盐可使症状暂时缓解。而当甲状旁腺机能亢进,PTH分泌过多时,则使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素D3成为活性D3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收,促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织发生病理性钙化,并可能形成肾结石。又由于骨钙减少,易引起骨折。PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,血钙高时,PTH分泌减少,血钙低时,PTH分泌增加。血钙每变化1mg/dl,PTH浓度约变化100%,长期血钙过
降血钙素由甲状腺c细胞分泌,它的作用与甲状旁腺激素相拮抗,有降血钙的作用。
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