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多选题

经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

发布日期:2020-08-20

经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者...
A

利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴

B

静脉补钾、床边晚电位检查

C

继续观察,暂不处理

D

加大硝酸甘油静滴的剂量

E

应用镇静剂、抽血查电解质

F

电击复律、停用抗凝剂

试题解析

频发室性早搏

频发室性早搏是指一分钟有五次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

别名
频发室性早搏
常见发病部位
心脏
传染性
就诊科室
心血管内科
常见症状
一分钟内有五次以上的室性早博

尿激酶

本品为从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。由分子量分别为33000 (LMW-tcu-PA)和54000(HMW-tcu-PA)两部分组成。本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性,抑制ADP诱导的血小板聚集,预防血栓形成。本品在静脉滴注后,患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后,纤溶酶活性恢复原水平。

中文名
尿激酶
别名
雅激酶、
分子量
433.35
EINECS登录号
232-917-9
应用
用于
外文名
Urokinase
化学式
C21H25BrN2O3
CAS登录号
9039-53-6
外观
白色状粉末

输液

输液(Infusion),或大容量注射液,是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液,一次给药在100ml以上。它是注射剂的一个分支,通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地将药物输入体内。

中文名
输液
应用
静脉输注
外文名
Infusion
特点
大容量注射液

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医学高级内科

内科学(医学高级)

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