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问答题

简要病史男性,62岁 。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。

发布日期:2021-09-25

简要病史男性,62岁 。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。

试题解析

病史

病史,亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项,本次和以往患病和治疗经过,个人和家庭及其他有关疾病,体格检查、化验和其他有关检查的结果,诊断,护理和治疗,病情发展经过和结果等记录。是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病史我国古称“诊籍”,后称“医案”。

中文名
病史
别名
病案

中带

中带是一个汉语词语,读音是zhōng dài,意思是古代妇女的内衣带;温带。出自《仪礼·既夕礼》。

中文名
中带
注音
ㄓㄨㄙ ㄉㄞˋ
出处
《仪礼·既夕礼》
拼音
zhōng dài
解释
古代妇女的内衣带;温带

主诉

主诉,医学和心理学用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容,好的主诉需精炼准确;尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。

中文名
主诉
来源
医学和心理学中用语
对象
病人
外文名
Chief complaint
原则
遵循客观、实事求是

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