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单选题

6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半。现无不适,临床症状体征完全正常,脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是()

发布日期:2022-06-15

6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半...
A

1~3个月

B

3~6个月

C

6~9个月

D

9~12个月

E

2~3年

试题解析

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。

西医学名
结核性脑膜炎
常见发病部位
大脑
外文名
tuberculous meningitis. TBM
常见病因
结核杆菌感染

链霉素

链霉素(streptomycin)是一种氨基糖苷类抗生素。 1943年美国加州大学伯克利分校博士、罗格斯大学教授赛尔曼·A·瓦克斯曼从链霉菌中析离得到,是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素,瓦克斯曼也因此获得1952年诺贝尔生理学或医学奖。它的抗结核杆菌的特效作用,开创了结核病治疗的新纪元。从此,结核杆菌肆虐人类生命几千年的历史得以有了遏制的希望。链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属于氨基糖甙碱性化合物,它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合,起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用,从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。由于链霉素肌肉注射的疼痛反应比较小,适宜临床使用,只要应用对象选择得当,剂量又比较合适,大部分病人可以长期注射(一般2个月左右)。所以,应用数十年来它仍是抗结核治疗中的主要用药。

中文名
链霉素
化学式
C
外观
白色无定形粉末
EINECS登录号
200-355-3
熔点
12 ℃
闪点
481.7 ℃
外文名
streptomycin
分子量
581.574
CAS登录号
57-92-1
密度
1.98 g/cm
沸点
872.9 ℃

异烟肼

异烟肼,又名4-吡啶甲酰肼、异烟酸肼,分子式为C6H7N3O,是异烟酸的酰肼。呈色结晶或白色结晶性粉末,微苦,性质稳定,易溶于水。异烟肼发明于1952年,异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。与利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺同为一线抗结核药。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,异烟酸肼(异烟肼)在3类致癌物清单中。

药品名称
异烟肼
别名
异烟酰肼
主要适用症
生化研究、各型肺结核制药
是否纳入医保
分子量
137.15
CAS登录号
54-85-3
密度
1.244 g/cm
沸点
251.97 ℃
安全性描述
S36/37/39;S26
危险性描述
Xn
外文名
isoniazid
是否处方药
主要用药禁忌
癫痫、精神病、肝功能不良者慎用
分子式
C
外观
无色结晶或白色结晶性粉末
EINECS登录号
200-214-6
熔点
171 至 173 ℃
水溶性
易溶
危险性符号
R22;R36/37/38;R40
UN危险货物编号
2811

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