单选题
发布日期:2021-03-15
右上肺叩诊浊音
气管向左侧偏移
右上肺语颤增强
急性病容
脉率增快
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患者,男,42岁,教师。 主诉:颏部皮肤反复流脓1年。 现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。 46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。 47缺失,牙槽黏膜正常。 X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。 46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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