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单选题

患者女性,35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛,无皮疹,无浮肿。血象正常,尿蛋白(++),ESR 72mm/h,谷丙转氨酶60 U/L,谷草转氨酶90 U/L,清蛋白30 g/L,球蛋白39 g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能诊断为(  )。

发布日期:2021-11-23

患者女性,35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛,无皮疹,无浮肿。血象正常,尿蛋白(++),ESR 7...
A

肾炎

B

结核性胸膜炎

C

肺癌

D

SLE

E

慢性活动性肝炎

试题解析

关节疼痛

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,普遍的临床症状均可表现关节疼痛(arthralgia)。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。

外文名
arthralgia
常见发病部位
关节
常见症状
关节疼痛
就诊科室
骨科
常见病因
韧带损伤、软骨损伤、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、外伤、骨关节炎、骨质疏松等

干咳

干咳(dry cough)指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。干咳是临床肺部疾病常见症状之一,病因复杂。

外文名
dry cough
常见病因
感染,炎症,过敏,反流等
就诊科室
呼吸内科
常见症状
无痰或痰极少

胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年,北京急性胸痛注册研究,共入选5666例患者,结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%,其中ACS占27.4%,主动脉夹层占0.1%,PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。

外文名
chest pain
常见病因
冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等
就诊科室
心胸外科
常见症状
胸痛

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内科护理主管护师(中级)

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患者女性,35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛,无皮疹,无浮肿。血象正常,尿蛋白(++),ESR 72mm/h,谷丙转氨酶60 U/L,谷草转氨酶90 U/L,...

患者女性,35岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。辅助检查:WBC 9.8×103/L,Hb 110g/L,尿蛋白(+),离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5/H...

患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是(  )。

男性,35岁,一年前诊断为肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用()

女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),...

患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ +),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),...

患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛3天,伴有血尿,腰痛,发热,血常规白细胞轻度增高,尿蛋白(+),尿沉渣WBC15—20/HP,RBC满视野,最可能的诊断是什...

某甲在训练课后测得尿蛋白为250mg,在同样强度训练课后,某乙测得尿蛋白为150mg,说明()。

某学生在800米跑后出现尿蛋白,持续训练一段时间尿蛋白增加,减量训练后尿蛋白仍较多,此时应考虑()。