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多选题

患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。最佳治疗方案为()(提示:食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)

发布日期:2020-08-20

患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征...
A

利尿,纠正右心衰竭

B

使用降低肺动脉高压的药物

C

更换起搏器

D

外科手术三尖瓣修复或置换

E

心外膜永久起搏

F

拔出原心内膜电极

试题解析

腹胀

腹胀是一种常见的消化系统症状,而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

就诊科室
消化内科
常见症状
腹胀,伴有便秘,腹泻等。
常见病因
消化道器官病变、应激等。
传染性

水肿

组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

外文名
edema
常见病因
肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
就诊科室
内科
常见症状
轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷

气促

气促指呼吸急促,气短而不均匀,为肺病常见症状之一,正常人因活动量过大也可出现此症状,为正常现象。因气虚不摄,或外邪、水饮犯肺等所致者,当辨明疾病类型,辨证论治。

中文名
气促
类别
中医基础术语
出 处
《类证治裁·喘症》
概念
证名,指呼吸急促

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医学高级内科

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当某一时段内的负债大于资产(包括表外业务头寸)时,就产生了负缺口,此时利率上升会导致净利息收入(  )。

有关牵涉痛不正确的说法是()

下列关于古代文学方面的成就,叙述有误的一项是()

人体胸围是88cm,人体的前胸宽(1/2)按紧胸围的18%计算,约为()

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“因材施教”源于宋代朱熹的____。

(四十一)  【给定资料】  1.立春之际,阳光照着一片片返青的麦苗,它们密一块稀一块的。记者乘车从盱眙县城往仇集镇去,正是加强田间管理的重要时候,却极少见到田间有人,沿途20多公里,仅在河桥镇境内看到一个60岁左右的男子在田间撒化肥。同行的王长军所长说,这个老农还算懂得农时,只是今天有阳光,不应撒肥,而应打穴深施。撒肥会造成肥料流失,同时还破坏环境。  为什么没有基层农技人员来指导农民呢?“我们实在没力量一个村一个村去跑!”到了仇集镇,农业技术服务站的刘国钧站长向记者诉说了他的苦恼。他48岁,淮阴农校毕业,又上了南京农业大学的农学大专,在基层干农技工作已31年。“以前,农技人员到乡镇农技站工作,上浮一级工资,下村还有补贴,当时农艺师的工资比乡镇党委书记还高,农技人员工作很卖力。从1999年至2008年间,一分钱工资都不发了,让我们靠卖农药种子维持生计,没门路经营农资的就四处打工。一年多前县里进行改革,凭考分择优上岗,才重新给上岗者发工资。直到去年12月,我的月工资是1151元,是全县乡镇农技人员中最高的,但只有土管、司法人员的1/3。从今年1月起增加了省标部分工资,我的月工资增至1663元,仍不及镇上公务员的一半,还没有住房公积金、养老保险等。”  “除了待遇低,基层农技人员还存在着业务素质偏低、年龄结构老化、后继乏人的严峻局面。”刘站长忧心地说,“我站人员平均年龄已在45岁以上,有3人分工在农口,但真正学农学的只有我一人,其他人对查虫害看苗情都不太懂。有时县里培训安排3天,但乡镇农技员去了两天,第三天就要回家忙地里的活。”  大丰市万盈镇农技服务站吴俊山站长对记者说,从2005年以来,大丰市乡镇农技站中没有进过一个学农专业的毕业生,现在全市乡镇农技人员中,50岁以上的占35%~40%,30~40岁的占30%,30岁以下的基本没有。  仇集镇因农技指导不足发生病虫害、草害等使去年农业生产受到的损失:约有2000亩玉米发生粗缩病,基本绝收,每亩减产200斤,农民减收400万元;200亩小麦患小麦吸浆虫,农户损失16万元;2000亩水稻患水稻稻曲病,减产40%,减少收入80万元。  农技员给记者算了另一笔账:一般农户都是粗放播种小麦,每亩要用种35~40斤,如果在农技员指导下采取群体质量栽培技术,每亩只要用种20斤,如能采取精量化播种,每亩只要10斤左右,每亩分别可节省成本30~60元;如农户按科学配方施肥,每亩可比一般农资经营户向农民推销的用肥量节省20~30元;在3~4月间防治纹枯病用药3次,如能及时准确用药,每亩能节省10元左右。以上每亩共可节省开支60~100元,从全镇现在种植的7万亩小麦来看,农户就可少花420万~700万元。  2.我国人多地少,户均经营规模小,而且每户耕种的土地田块分散,相邻田块间的品种“插花”经营。这种经营规模的超小型和分散经营,不仅不利于农作物的田间管理,而且不利于农户采用“规模性技术”,如机械技术、生物技术、化学除草技术、病虫害综合防治技术和中低产田改造技术等现代农业技术。再加上农民经济实力有限、整体文化素质不高,极大地阻碍了农业科技成果的转化。  “‘十一五’期间,我国农业科技成果转化率只有40%左右,远低于发达国家80%以上的水平。”农业部科技教育司副司长潘海平在召开有关农业科技管理会议时作了上述表述。  潘海平同时表示,我国农业科技自主创新能力近年来虽然有了大幅提高,但在一些领域成果供给能力依然薄弱。统计数据显示,除大宗粮棉油等主要农作物育种外,50%以上的生猪、蛋肉鸡、奶牛良种以及90%以上的高端蔬菜花卉品种依赖进口;70%以上的先进农产品加工成套设备依赖进口,大多数国产农机产品仅相当于发达国家上世纪70年代水平。  此外,无论从社会总投入还是从公共财政投入看,我国农业研发投入水平远低于全国科技的平均投入水平。农业科技具有很强的公益性和社会效益,世界上许多国家都非常重视对农业科研的投入,自20世纪80年代以来,世界上许多国家用于农业科研的投资与农业总产值的比重为1%以上,而我国仅为0.17%~0.27%。根据《中国统计年鉴》的统计数字来看,我国农业支出占财政支出的比重远远小于农业GDP的比重。特别是政府对农业科技创新的投资强度增长缓慢,总量不足。在1988~1999年间,我国农业科研政府投资强度平均增长率为-2.47%,投资强度平均为0.193%,1997年后有所增加,2002年达到0.339%,但2003年又下降到0.312%,还不到1981~1985年期间世界平均水平0.76%的一半,也明显低于低收入国家的平均水平0.35%。  3.作为世界“杂交水稻之父”,袁隆平的成就毋庸置疑。他培育的杂交水稻种植面积全球累计达到11亿亩,增产的粮食每年为世界解决7000万人的吃饭问题,他拥有超过1000亿元的品牌价值……  饥荒年代亲眼看到的饿殍满地的悲惨情景,一直刺痛着袁隆平的心,这成为他孜孜不倦研究提高粮食单产方法的最大动因。他常说,“我毕生的追求就是让所有人远离饥饿”,“中国多一点粮食不怕,若少一点粮食,你试试看”……这些朴素的语言,道出了他对祖国的一片赤诚。当有人抱怨国家对杂交水稻研究的投入不够时,袁隆平说,“国家困难,不能太贪”;当拿到世界粮食奖12.5万美元奖金后,他全部捐献出来,用来奖励在农业科研、教育、技术推广方面作出重要贡献的农业科技人员。  当今,农学院的老师只会“纸上谈兵”,学农的学生不会下田种地的情况并不罕见。很多冠以硕士、博士、教授、博导名头的学者,缺乏对常识、对社会、对国情的起码了解,满足于做一些外文翻译和文字堆砌工作,偏激固执,信口开河,做了很多对社会发展并无多少益处的“空头学问”。而袁隆平恰恰相反,他是田野里的科学家,田野就是他的实验室。“我不在家,就在试验田;不在试验田,就在去试验田的路上。”这句袁隆平的名言足以让很多埋在故纸堆里的“学问家”感到羞愧。  袁隆平曾说,硬要说杂交水稻的成功有什么秘诀的话,那其中的“第一秘诀”就是不囿于现存结论的创新思维。在袁隆平所处的年代,水稻方面的鸿儒大家有很多,但他们不敢也无法突破前人,最终没有产生什么创新性成果。而袁隆平作为一名普通中专教师,却对“水稻是自花授粉作物,没有杂种优势”的“金科玉律”提出质疑,根据实践提出了相反的设想,开始了独辟蹊径的研究。  袁隆平是中国科学界一个难得的帅才,他不是一枝独秀,而是用自己的火炬点燃了一片火炬。在他的带领下,中国形成了一支高质量的杂交水稻的人才梯队。上世纪,他曾把自己发现的野生稻资料无私地提供给各地的科研机构,从而大大推进了杂交水稻在全国的研究。他还把政府拨给的数千万元资金奉献出来,组织起全国的协作单位共同研究、共同分享。袁隆平的学生邓华凤根据老师的思路,历经两年使两系法杂交水稻的设想变成现实。报奖时,邓华凤想在名单上把袁隆平排在第一的位置,袁隆平却坚称,不排第一、不排名。  【问题】  “给定资料1~3”反映出我国农业科技发展面临的诸多问题,假设你是一名人大代表,请就这些问题提出解决的对策建议。  要求:条理清楚,所提措施具体、有针对性。不超过400字。

混凝土结构子分部工程施工质量验收合格应符合下列规定()。

苯在人体中主要分布于()。

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