患者女，60岁，因“反复腹泻8年，加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻，每日大便7~8次，呈糊状，伴左下腹隐痛不适，此后上述症状反复发作，时轻时重，未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作，大便每日可达8~10次，呈水样便，左下腹阵痛，伴明显消瘦，乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史，否认血吸虫接触史，否认家族中类似疾病史。查体：体温36.8℃，心率92次/分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-）。腹平软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡，苔白，脉细弱。 提示患者入院查：血白细胞6.3×109／L；大便常规：稀便、白细胞大量、大便隐血试验（+）；红细胞沉降率65mm／1h；血清蛋白34.0g/L，余肝功能、电解质尚正常。结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。结合患者症状、体征及相应检查，中西医诊断分别为（）

发布日期：2020-08-20

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