单选题
发布日期:2021-04-13
间接胆红素显著升高
结合胆红素不变
尿胆红素减少或消失
尿胆素原强阳性
粪便呈白陶土色
胆管结石以肝外胆管结石多见,又称胆总管结石。其原因是结石在胆总管内形成,或是由肝内胆管结石下降至胆总管。胆总管结石可以引起梗阻,诱发急性胆道炎性感染,胆管壁充血、水肿、增生和纤维化,局部增厚。结石可以在胆管内移动,引起胆绞痛。如果胆总管结石发生嵌顿,可以引起完全性梗阻,造成梗阻性黄疸及化脓性胆管炎。肝内胆管结石多为胆色素混合型结石,常常为多发,大小及形态各异,形状不整,质软易碎;有的呈泥沙状,又称为泥沙样结石;好发于左右肝管汇合处。也可以引起梗阻、炎症,最后可引起肝脏不同程度的损害。胆总管结石多见于中老年,肝内胆管结石多见于青壮年。平时,患者常常有右上腹不适,急性发作时,患者有上腹疼痛、高热、寒战。梗阻时可引起梗阻性黄疸。
梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。
扩张的胆管与伴行门脉形成两个直径相似的平行管状回声,为梗阻性黄疸的鉴别。
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