单选题
患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）
发布日期：2020-08-20
结核性脑膜炎
中毒性菌痢
化脓性脑膜炎
流行性乙型脑炎
隐球菌性脑膜脑炎
流行性脑脊髓膜炎
狂犬病
试题解析
意识障碍
意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍，而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。
- 外文名
- Consciousness Disorders
- 常见病因
- 脑血管病、脑外伤、颅内占位性病变、脑弥漫性病变、癫痫发作，以及全身性疾病等
- 就诊科室
- 神经内科、精神医学科
- 常见症状
- 意识模糊，嗜睡，昏睡，谵妄，昏迷等
抽搐
抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作， 手足徐动，扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。
高热
发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为40℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
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