单选题
发布日期:2020-08-20
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
清扫所属系膜及淋巴结
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
结肠在腺曲转折向下固定在腹后壁左侧的一段为降结肠。降结肠下降至左髂嵴处与乙状结肠相连。于左季肋区起自结肠左曲,沿左肾外侧缘和腰方肌的前面垂直下降,到髂嵴的水平面移行于乙状结肠。降结肠位于左腹外侧区。较升结肠距离正中线稍远,管径也较升结肠小,位置也较深,前面常被小肠袢完全遮盖。降结肠也是腹膜间位器官,腹膜覆盖其前面及两侧,后面则无腹膜,借结缔组织连于腹后壁。因此,降结肠的位置比较固定。
横结肠:横结肠起自结肠右曲,左行形成下垂的弓形弯曲,在左季肋部脾内侧面下折转形成结肠左曲,向下续降结肠。横结肠全部为腹膜包被,并由横结肠系膜定于腹后壁,活动度大。
结肠在右髂窝内续于盲肠,在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”,将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。
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