单选题
发布日期:2020-08-20
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重
西药、中成药、中药饮片应当分别单独开具处方
字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
情况是一个名词,读音为qíng kuàng,是指情形,情景。出自《堕及妻赵氏墓志》。情况也有指事情的来龙去脉等意思。
填写,汉语词语,读音tián xiě,意思指按照一定要求在需填注处写字或填数字。
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