试述目前加强农村卫生事业发展的主要措施。[2011年真题]

正确答案：
目前加强农村卫生事业发展的主要措施包括:
(1)国家重视是我国农村卫生工作的关键。
早在20世纪50年代初期,卫生工作方针首先强调“面向工农兵”。1956年1月,中共中央把“除四害、讲卫生”和“消灭危害人民健康最严重疾病”的要求写进了《全国农业发展纲要(草案)》,继而在60年代又提出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的政策思路,并在此后的三十年间一直高度重视农村卫生工作,下发了一系列加强农村卫生工作的决定和政策。这些政策有效地巩固了农村三级医疗预防保健网络,加强了农村卫生队伍建设。农村缺医少药的局面有了根本性的改变。
(2)县、乡、村三级医疗预防保健网的普遍建立是发展农村卫生工作的重要组织保证。
1950年8月,卫生部召开了第一届全国卫生会议,提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的组织形式。经过四十多年的建设,在县设立了人民医院、卫生防疫站、妇幼保健所、中医院、卫生进修学校、药品检验所、专科防治站等机构,在乡镇设立卫生院,在村设立卫生室。形成了县、乡、村三级医疗预防保健网。
(3)多层次多渠道建设农村卫生队伍是发展农村卫生工作的决定因素。
①根据我国国情造就了一支庞大的乡村医生队伍。
②积极培养中医中药人员。
③实行定向招生、定向培养、定向分配制度。
④联合办学及县办卫校加速了农村卫生人力的培养。
(4)统一领导,多部门合作,群众参与,是我国农村卫生工作的基本办法。
卫生事业是整个社会大系统中的一个子系统,其发展必然要受整个大系统的制约。为了发展农村卫生工作,政府成立专门机构,负责统一领导和协调工作。在20世纪50年代就成立了从中央到省、市、县并由党政主要负责人亲自领导的血吸虫病防治领导小组和地方病防治领导小组,设置了办公室,建立了有关防治站,组织农业、水利、文化、教育、卫生等部门参与控制和消灭疾病的工作。80年代各地又建立了初级卫生保健领导小组及办公室。
在“卫生工作与群众运动相结合”及“动员全社会参与”方针指引下,群众参与除害灭病、两管五改以及初级卫生保健。
(5)初级卫生保健是农村卫生工作的龙头。
我国重视基层卫生保健,并积累了一套成功的农村基层卫生保健经验,得到了世界卫生组织(WHO)的赞赏。1979年12月以来,世界卫生组织先后确定山东省掖县(今莱州市)、广东省从化县、上海市嘉定县、内蒙古科左中旗、新疆吐鲁番县(今吐鲁番市)、黑龙江省绥化市为初级卫生保健合作中心。卫生部也确定辽宁省金县(今大连金州区)、四川省灌县(今都江堰市)、广西武鸣县、浙江省萧山县(今萧山区)、天津市蓟县、陕西省蒲城县为农村卫生工作示范县。这6个初级卫生保健中心和6个农村卫生工作示范县的主要任务是:①总结研究农村基层卫生工作的基本经验,提高基层服务质量。②总结初级卫生保健工作的研究成果。③做好本地区初级卫生保健的服务工作。④举办国际初级卫生保健讲习班。学员对象为发展中国家的卫生官员和世界卫生组织会员国的官员。
(6)国家、集体、群众多方集资办医是我国农村卫生工作发展的有效途径。
目前,县级卫生机构由国家办,属全民所有制事业单位。乡镇卫生院一部分由国家办,大部分由集体办,属集体所有制性质,实行“独立核算,自负盈亏,按劳分配,民主管理”的政策。乡镇企业和乡财政也给予部分资助。村一级卫生机构,则是多种形式办医,有村集体办、村办企业办、乡村医生联合办、个人办、卫生院设点办等形式。20世纪80年代末以来,也出现外资办医形式。
(7)大力推行合作医疗制度,逐步解决广大农村居民的医疗保健问题。
实行合作医疗制度是适合我国国情、推动农村卫生工作发展、使农村居民获得医疗保障的正确决策。合作医疗发扬互助共济精神,坚持民办公助原则,筹资以农村居民个人投入为主,集体扶持,地方政府适当补助,在这些方针政策指导下,各地合作医疗的建设迅速发展。
(8)城市支援乡村、军队支援地方,是农村卫生工作发展的坚强后盾。
城市和军队无论在医疗设备或医疗技术上都远远超过农村,支援农村卫生工作有以下四种形式:①接受农村转来的疑难重症,或到农村会诊。②为农村培训人力,包括接受进修生、下乡讲学等。③下乡巡回医疗,既开展了医疗预防保健工作,又对当地医生进行了“传帮带”,提高业务水平。特别是对“老、少、边、穷”地区和受大灾的农村起了重要的作用。④建立联合体,在经济、技术、人力、设备等方面进行联合和协作。

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