多选题
患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？（）
发布日期：2022-06-28
全身低温
心脏表面局部降温
心肌诱颤
药物预处理
加入钙剂灌注
使用ATP等心肌营养药
试题解析
风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
- 别名
- 风心病
- 就诊科室
- 心内科
- 常见病因
- 甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应
- 传染性
- 无
- 外文名
- rheumatic heart disease
- 常见发病部位
- 心脏
- 常见症状
- 心慌气短、乏力、咳嗽、水肿、粉红色泡沫痰
二尖瓣狭窄
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
- 外文名
- mitral valve stenosis
- 就诊科室
- 心内科、心外科
- 常见病因
- 风湿热
- 别名
- 多发群体
- 中青年人
- 常见症状
- 呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等
女性
女性泛指雌性人类，与雄性人类形成对比。女性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色，能在体内产生卵细胞。2022年1月17日，国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口，不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人，比上年末增加48万人。从性别构成看，女性人口68949万人，总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
- 女性
- 拼音
- nǚ xìng
- 外文名
- female sex、women
- 注音
- ㄋㄩˇ ㄒㄧㄥˋ
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此试题出现在
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患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。 本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是（）
水利水电工程中常见的边坡变形破坏类型主要有（ ）等。
检验报告规范化管理基本要求当中不包括（）
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