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问答题

坏死对机体的影响与哪些因素有关?举例说明。

发布日期:2020-08-20

坏死对机体的影响与哪些因素有关?举例说明。

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临床正副高

病理学(医学高级)

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男性,45岁 。乏力、腹胀半年,呕血、黑便1天 。 患者半年前开始出现乏力、腹胀,未就诊 。1天前呕鲜血1次,量约200ml,排黑色不成形便3次,总量约800ml,感头晕、心悸 。发病以来,食欲欠佳,尿量减少,睡眠尚可 。10年前体检时发现HBsAg阳性,1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张 。无药物过敏、手术及外伤史 。 查体:T36 .5℃,P102次/分,R20次/分,BP100/70mmHg 。神志清楚,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大 。可见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染 。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹膨隆,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质地硬,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃 。双下肢凹陷性水肿 。 实验室检查:血常规:Hb69g/L,WBC3 .5×10 /L.N0 .60,Plt55×10 /L 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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