多选题
患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
发布日期：2020-08-20
肌电图
胸部X线片
空腹血糖、生化、血脂
肌酸激酶同工酶CK
肺功能检查
肌肉活检及酶学分析
心电图
试题解析
肌肉萎缩
肌肉萎缩（myatrophy；myophagism）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。
- 外文名
- myatrophy；myophagism
- 常见发病部位
- 肌肉
- 常见症状
- 肌肉萎缩、肌无力，延髓麻痹症状，并发肺炎、压疮等
- 就诊科室
- 神经科
- 常见病因
- 多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致
四肢
四肢，意思是指人的双上肢和双下肢的合称。其中上肢可分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部，下肢包括臀部、股部、膝部、胫部和足部。
- 中文名
- 四肢
- 拼音
- sì zhī
- 出处
- 《
- 外文名
- The limbs
- 解释
- 指
胸闷
胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
- 外文名
- chest distress
- 常见病因
- 由呼吸道、肺脏、心脏、膈肌疾病引起
- 就诊科室
- 呼吸内科、心内科
- 常见症状
- 呼吸费力或气不够用，甚至呼吸困难，可伴胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等
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