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多选题

患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有()(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)

发布日期:2020-08-20

患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多...
A

生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强

B

理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下

C

质子泵抑制剂可发生继发性失效

D

抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍

E

需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量

F

质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

试题解析

生长激素释放抑制激素

生长激素释放抑制激素是适用于急性胃溃疡出血、糜烂和出血性胃炎所致的出血、严重的急性食道静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘及急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防的一种药物。

药品名称
生长激素释放抑制激素
别名
施他宁,生长抑素
外文名
Somatostatin
是否处方药

质子泵抑制剂

质子泵抑制药(PPI)是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药,也是抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。临床常见的本类药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

药品名称
质子泵抑制剂
是否处方药
剂型
粉剂
是否纳入医保
外文名
proton pump inhibitors
主要适用症
十二指肠溃疡
运动员慎用

奥曲肽

奥曲肽(Octreotide)是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,但作用持续时间更长。本品具有多种生理活性,如抑制生长激素、促甲状腺素;对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用;能降低胃的运动和胆囊排空,抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用;减少内脏血流量,降低门脉压力,减少肠道过度分泌,增加肠道对水和钠的吸收。

药品名称
奥曲肽
主要适用症
重型胰腺炎,胃肠道瘘管
贮藏
2℃一8℃冰箱内贮存
外文名
Octreotide
剂型
注射液
注意事项
孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用

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