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单选题

患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛.诊断是().

发布日期:2020-08-20

患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,...
A

输卵管妊娠破裂

B

黄素囊肿破裂

C

卵巢囊肿破裂

D

卵巢囊肿扭转

E

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

试题解析

葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

外文名
hydatidiform mole
就诊科室
妇产科
常见病因
雌激素不足、孕卵缺损、抑癌基因变异失活
别名
水泡状胎块
多发群体
20岁以下及40岁以上妇女
常见症状
停经后阴道不规则流血、排水泡样组织、腹痛

刮宫

刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。具有一定的危险性和并发症。①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌症范围。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避

中文名
刮宫
科室
妇产科
外文名
dilatation and curettage of uterine
用途
人工流产

阴道

阴道,汉语词语,拼音yīn dào,柔顺之德;为子之道,为臣之道,为妻之道;丧戎之事,忧凶之事;房宿北二星中间的运行路线;山北的道路;迷信,谓阴间的政法;生理学名词。

中文名
阴道
拼音
yīn dào

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广西住院医师

广西住院医师妇产科

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