散发麻疹疫情处置

正确答案：

1．传染源控制措施
(1)病例诊断：各级医疗机构医务人员根据麻疹诊断标准作出诊断 。
(2)疫情报告：各级医疗机构对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹病例，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报，无条件进行网络直报的医院，应及时将填写的传染病报告单用传真方式传至医院所在区县疾病预防控制中心，由其代做网络直报，对疑似、死亡病例应及时做好更正报告 。
(3)患者隔离治疗：对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹患者可采取住院或在家隔离治疗，在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触 。病人隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离延长至出疹后10天 。
(4)流行病学个案调查：区县疾病预防控制中心接到麻疹疫情报告后，应组织人员按照麻疹流行病学个案调查表要求，对麻疹患者进行流行病学个案调查，掌握病例的基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史以帮助核实诊断，查找传染来源和传播途径，追踪和掌握密切接触者 。
(5)密切接触者医学观察：密切接触者指曾护理过麻疹病例，或与麻疹病例共同生活、学习、工作的人员 。流行病学调查时，及时掌握密切接触者与患者接触时间、地点、接触方式及与患者关系等情况，并做好记录与登记，对确认为密切接触者，医学观察时间至少为21天（自最后接触之日算起），观察期间可不限制其活动；观察内容告知密切接触者尽量减少与他人接触，掌握密切接触者发热、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状，畏光、流泪、结膜红肿等急性结膜炎症状，全身皮肤出现红斑丘疹等症状，如出现疑似麻疹症状，应及时就诊 。密切接触者医学观察由所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责 。
解除医学观察期标准为医学观察期满且密切接触者中未出现麻疹患者 。
2．传播途径控制措施
(1)消毒：麻疹对外界环境抵抗力较弱，因而对病家及患者接触过的物品一般不需要药物消毒和开展终末消毒 。可采用通风、洗晒或太阳下暴晒方法杀灭病原体 。
(2)其他措施：室内保持开窗通风、透光、清洁 。幼托机构、学校、电影院、会场等应加强定期通风、换气，保持空气流通 。
3．保护易感人群措施
(1)预防接种：麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法 。现行的免疫程序是麻疹疫苗8月龄初免1针，18月龄到24月龄时复种1针 。接种剂量为0 .5ml 。
发生疫情后，可进行麻疹疫苗应急接种 。麻疹疫苗应急接种对象为6个月至30岁的易感人群，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围 。
(2)开展健康教育：开展麻疹防治知识宣传；加强体育锻炼，增强疾病抵抗力；养成良好的个人卫生习惯等 。

解析：

1．传染源控制措施
(1)病例诊断：各级医疗机构医务人员根据麻疹诊断标准作出诊断 。
(2)疫情报告：各级医疗机构对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹病例，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报，无条件进行网络直报的医院，应及时将填写的传染病报告单用传真方式传至医院所在区县疾病预防控制中心，由其代做网络直报，对疑似、死亡病例应及时做好更正报告 。
(3)患者隔离治疗：对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹患者可采取住院或在家隔离治疗，在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触 。病人隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离延长至出疹后10天 。
(4)流行病学个案调查：区县疾病预防控制中心接到麻疹疫情报告后，应组织人员按照麻疹流行病学个案调查表要求，对麻疹患者进行流行病学个案调查，掌握病例的基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史以帮助核实诊断，查找传染来源和传播途径，追踪和掌握密切接触者 。
(5)密切接触者医学观察：密切接触者指曾护理过麻疹病例，或与麻疹病例共同生活、学习、工作的人员 。流行病学调查时，及时掌握密切接触者与患者接触时间、地点、接触方式及与患者关系等情况，并做好记录与登记，对确认为密切接触者，医学观察时间至少为21天（自最后接触之日算起），观察期间可不限制其活动；观察内容告知密切接触者尽量减少与他人接触，掌握密切接触者发热、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状，畏光、流泪、结膜红肿等急性结膜炎症状，全身皮肤出现红斑丘疹等症状，如出现疑似麻疹症状，应及时就诊 。密切接触者医学观察由所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责 。
解除医学观察期标准为医学观察期满且密切接触者中未出现麻疹患者 。
2．传播途径控制措施
(1)消毒：麻疹对外界环境抵抗力较弱，因而对病家及患者接触过的物品一般不需要药物消毒和开展终末消毒 。可采用通风、洗晒或太阳下暴晒方法杀灭病原体 。
(2)其他措施：室内保持开窗通风、透光、清洁 。幼托机构、学校、电影院、会场等应加强定期通风、换气，保持空气流通 。
3．保护易感人群措施
(1)预防接种：麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法 。现行的免疫程序是麻疹疫苗8月龄初免1针，18月龄到24月龄时复种1针 。接种剂量为0 .5ml 。
发生疫情后，可进行麻疹疫苗应急接种 。麻疹疫苗应急接种对象为6个月至30岁的易感人群，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围 。
(2)开展健康教育：开展麻疹防治知识宣传；加强体育锻炼，增强疾病抵抗力；养成良好的个人卫生习惯等 。