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单选题

患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3cm×3cm。为尽快明确诊断,需要进行的检查是()

发布日期:2021-07-03

患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应...
A

痰培养

B

血培养

C

GM试验

D

肺组织活检

E

呼吸功能

试题解析

扩张型心肌病

扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

别名
充血性心肌病
就诊科室
心内科、心脏外科
常见病因
病毒感染、细胞免疫、家族遗传、特发性
传染性
外文名
dilated cardiomyopathy
多发群体
中年男性
常见症状
以充血性心力衰竭为主,其中气短和水肿最为常见

心力衰竭

心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

别名
充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全
就诊科室
心内科
外文名
heart failure
常见症状
呼吸困难,乏力,液体潴留

末期

末期(telophase)是细胞有丝分裂的最后阶段。在有丝分裂的末期,核膜重新形成,这标志着细胞分裂的完成 。

中文名
末期
所属学科
生物学
外文名
telophase

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临床正副高

传染病学(医学高级)

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