问答题
发布日期:2022-06-01
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髋伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135deg;时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象,腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲
脑膜刺激征(Meningeal irritation)为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症,引起一系列症状,如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
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2021年公卫执业医师考试大纲之《职业卫生与职业医学》
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患儿,女,6个月,以高热、惊厥起病,出现剧烈呕吐,烦躁不安等表现,结核菌素试验阳性,诊断:结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主( )
体格检查考试项目:脑膜刺激征检查 。
脑膜刺激征检查
患儿,男,8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日,惊厥5次,面色发灰,四肢凉,血压低,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。为明确诊断应最先作的检查是( )
患儿,男,8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日,惊厥5次,面色发灰,四肢凉,血压低,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能是( )
五岁女童,发热、头痛、呕吐4天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10 /L,中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断是
女,28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是
患儿,男,8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日,惊厥5次,面色发灰,四肢凉,血压低,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。预防该病的关键性措施是( )
请演示脑膜刺激征的检查方法 。
患者男 ,52岁 。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐 。急诊入院后 ,脑膜刺激征阳性 ,脑脊液为血性 。无肢体瘫痪 。首先考虑的诊断是