单选题
上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）
发布日期：2020-08-20
出血的速度和量
出血部位的高低
病变的性质
凝血机制
胃肠道蠕动情况
试题解析
上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
- 外文名
- upper gastrointestinal hemorrhage
- 常见病因
- 常见有溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等
- 传染性
- 无
- 就诊科室
- 消化科
- 常见症状
- 呕血、黑便、头晕、口渴、肢冷等
便血
血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
- 外文名
- hematochezia
- 常见病因
- 由消化道炎症、溃疡、肿瘤、痔疮等引起
- 传染性
- 无
- 就诊科室
- 消化内科
- 常见症状
- 常表现为粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便）
呕血
呕血（hematemesis)指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。一般将十二指肠悬韧带（十二指肠悬肌，又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主，但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。应针对病因治疗，一般先采用内科保守治疗，无效再考虑内镜、微创或外科手术。
- 外文名
- hematemesis
- 常见病因
- 上消化道急性出血所致
- 就诊科室
- 消化内科
- 常见症状
- 呕吐血液
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