问答题
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大，无痛，未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热，T37.8~38.8℃。发病以来，饮食和睡眠尚好，无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健，无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动，无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色体易位为t（11；14）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
发布日期：2021-03-15
试题解析
淋巴结
是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一，新鲜时呈灰红色。穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。淋巴结一侧凸隆，与此侧相通连的淋巴管称为输入淋巴管；另一侧凹陷形成淋巴结门，与此侧（门）相通连的淋巴管称输出淋巴管。每个淋巴结的输出管少于输入管，一个淋巴结的输出管可为另一淋巴结的输入管。淋巴结的主要功能是：过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。
- 西医学名
- 淋巴结
- 外文名
- Lymph node
- 常见症状
- 发热、
- 多发群体
- 青少年
- 传播途径
- 无传播途径
- 读音
- lín bā jié
- 中医学名
- 淋巴
- 常见发病部位
- 淋巴
- 常见病因
- 饮食不卫生，化脓性感染，肿瘤
- 传染性
- 无传染性
- 是否纳入医保
- 是
两侧
两侧，拼音是liǎng cè，即两边，两旁。
- 中文名
- 两侧
- 注音
- ㄌㄧㄤˇ ㄘㄜˋ
- 拼音
- liǎng cè
- 引证解释
- 指两边；两旁。
颈部
颈部的上界为下颌骨下缘、下颌支后缘、乳突和枕外隆突的连线，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。该局部以斜方肌前缘为界，分为前方的固有颈部和后方的项部；固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区，颈外侧区及胸锁乳突肌区。颈前区亦称颈前三角，被二腹肌及肩胛舌骨肌分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角。颈外侧区亦称颈后三角，该三角被肩胛舌骨肌分为枕三角和锁骨上三角。
- 中文名
- 颈部
- 拼音
- jǐngbù
- 功能
- 把头部和躯干部联系起来
- 外文名
- neck
- 分区
- 以斜方肌前缘为界
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