单选题
发布日期:2020-08-20
肾前性少尿时一次尿钠测定>30mmol/L
正常人尿钠3~5g/24h
急性肾小管坏死时一次尿钠测定<40mmol/L
糖尿病酸中毒时尿钠增高
呕吐、腹泻血浓缩,尿钠增高
尿钠(Na)是指测定24小时尿液中钠离子的浓度。钠是细胞外液的主要阳离子,主要来源于食物中的钠盐。人体内钠的平衡主要依靠肾脏调节。测定尿钠的排泄量,对了解体液的量,渗透压的维持结构,酸碱平衡调节系统的病态起着重要的作用。人体晚上钠的分泌量约为白天钠高峰分泌量的1/5,表明纳的排泄在1天内有很大变化,故尿钠的测定需要留取24小时的全部尿液。24小时尿钠测定被认为是衡量个体每日钠摄入量的最好方法。
肾前性急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。
少尿(oliguria)指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升,见于急性肾炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、肾动脉被肿瘤压迫、腹泻、呕吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。治疗需要针对病因:肾前性给予扩容;肾性给予改善肾循环,去除诱发因素;肾后性给予解除梗阻等治疗。对症治疗:保持电解质平衡、营养支持等治疗。
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