单选题
发布日期:2022-07-05
大致可分为巴比妥类和苯二氮卓类
巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠,故服药时的睡眠做梦减少
巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为:抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
镇静催眠药一般不产生耐受性
巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用
巴比妥类,是巴比妥酸的衍生物。巴比妥酸本身无中枢抑制作用,用不同基团取代C5上的两个氢原子后,可获得一系列中枢抑制药。这些药产生中枢抑制强弱不等的镇静催眠作用。临床将此类药物可分为四类:① 长效类,如苯巴比妥、巴比妥;② 中效类,如异戊巴比妥;③ 短效类,如司可巴比妥、海索巴比妥;④ 超短效类,如硫喷妥钠等。
苯二氮䓬类是1,4-苯二氮䓬的衍生物。主要作用于脑干网状结构和大脑边缘系统(包括杏仁核、海马等)。脑内有两类神经元可影响情绪反应,并互相制约,去甲肾上腺素能神经元增加焦虑反应,而5-羟色胺能神经元则抑制之。苯二氮䓬类药可增加脑内5-羟色胺水平,并增强另一种抑制性递质,γ-氨基丁酸(GABA)的作用。GABA可抑制去甲肾上腺素能神经元的作用。本类药物由于毒性小,临床用途多,已逐渐替代巴比妥类药,成为当前临床应用最广的镇静催眠药。本类药物对中枢神经系统有着广泛的抑制作用,产生镇静、催眠和抗惊厥等作用。一般来讲,镇静与催眠并无严格的不同,常因剂量不同而产生不同的效果。小剂量时产生镇静作用,使患者安静,减轻或消除激动、焦虑不安等;中等剂量时可引起近似生理性睡眠;大剂量时可产生抗惊厥、麻醉作用。本类药物长期使用,几乎都可以产生耐受性和依赖性,突然停药可产生戒断症状,故应严格控制用药,避免长期使用。
缩短,指使原有长度、距离、时间变短。
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