单选题
发布日期:2021-03-15
可能的污染菌为肠球菌属
第一、二代头孢菌素±甲硝唑
使用多西环素
切口类型为Ⅱ类切口
头孢菌素类抗生素是广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
肠球菌属,拉丁学名(Enterococcus Thiercelin and Jouhaud,1984)),细胞球形或卵圆形,0.6~2.0μm× 0.6~2.5μm,在液体培养基中呈成对或短链。不生芽孢。革兰氏阳性。有时以鞭毛运动。没有明显的荚膜。兼性厌氧。化能异养,发酵代谢;可发酵的碳水化合物范围广泛,主要产L(+)-乳酸,但不产气,最终pH4.2~4.6,营养需要复杂。接触酶阴性。通常在10℃到45℃能生长(最适37℃),在pH9.6、6.5%NaCl中和40%胆盐中也能生长。很少还原硝酸盐。通常发酵乳糖。通常为Lancefield血清D群。广泛出现于环境中,特别脊椎动物的粪便;有时引起化脓感染。 DNA的G+C为37~45mol%。 模式种:粪肠球菌(Enterococcus faecalis)。
甲硝唑,是一种有机化合物,化学式为C6H9N3O3,主要用作一种抗生素和抗原虫剂,用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效,治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用,还可用于口腔厌氧菌感染。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲硝唑在2B类致癌物清单中。2020年1月,甲硝唑入选第二批国家药品集中采购名单。
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