多选题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。 此时考虑患者肺部病变为（）
发布日期：2020-08-20
肺脓肿
肺结核
肺部真菌感染
肺栓塞
肺癌
不能确定
试题解析
咳痰
医学术语咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出，形成一层薄的粘液层，保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感觉有痰。在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。按痰的性质，可分成以下几种：1 白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。2 黄色脓样痰：为化脓性感染所致。3 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。4 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。5 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。7 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。8 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。9 咳铁锈色痰：常见
咳嗽
咳嗽，汉语词语，喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气，随机强烈的呼气，声带振动发声。咳嗽是保护性的反射动作，能清除呼吸道中的异物或分泌物。
气喘
气喘为病证名，在古籍中有两处代指，一是各种呼吸困难证候的统称，包括实喘与虚喘两类。见《景岳全书·喘促》。二是指七情所伤而导致的气喘。见《医学入门·喘》。《证治准绳·喘》：“七情郁结，上气喘急，宜四磨汤、四七汤。”《张氏医通·喘》：“有因气而喘者，遇恼便发，脉必沉弦。此气滞其痰也，苏子降气汤。”
- 中文名
- 气喘
- 类别
- 中医基础术语
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此试题出现在
患者，女，71岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，诊断最可能的是（ ）。
六跨关节式分相有（）组接触悬挂、2台常开隔离开关组成。
下列哪项与化学位移现象或技术无关？（ ）
吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的（）。
指出附睾的组成和功能。
疾病发生的内在依据是（）
下列哪项CT技术，对肾盏旁囊肿的诊断与鉴别诊断有重要价值（）
华北土石山区荒溪可分为冲击力强的（）、高含沙山洪荒溪和（）。
消费者保护法具有民法的性质
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）
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