单选题
发布日期:2022-07-14
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病历摘要:男性,32岁,因间歇发热40余天,咳嗽、咳痰1周前来就诊 。 患者于40余天前开始无明显诱因出现发热,发热呈间歇性,体温波动于37 .4~38 .6℃之间,无畏寒及寒战 。自认为感冒,服感冒药及抗生素(具体不详)均无效 。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食 。1周以前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色黏液样,服止咳化痰药无效 。发病以来进行性体重减轻,约18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可 。 既往体健,曾有不洁性交史,无药物过敏史,无结核、肝炎病史,否认结核病人接触史,无疫水疫区接触史 。 体格检查:T38 .1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg 。慢性病容,消瘦,全身无皮疹及出血点,颈部及腋窝有多处淋巴结肿大,质韧,无压痛,可活动 。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音 。心率98次/分,律齐,未闻及异常杂音 。腹平软,肝肋缘下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分 。神经系统无明显阳性体征 。 实验室检查:血常规:Hb86g/L,WBC2 .3×10 /L,N 0 .64,L 0 .36;尿常规:蛋白(+); 免疫学检查:CD4 /CD8 <1 .0;X线胸片示:两肺纹理增粗,散在点片状阴影 。
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