病例摘要：
李某，女，37岁，教师 。
3个月前月经后出现心悸、头晕，活动后明显，平素月经量多 。多方寻医治疗，症状改善不明显，为求中医治疗，来诊 。刻下症见：心悸、头晕，活动后尤甚，静卧则减；健忘，失眠多梦，面色不华，口唇色淡，乏力 。舌淡红，苔少，脉细 。实验室检查：血常规：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白细胞5 .1×10 /L，血小板121×10 /L；血清铁蛋白110μg/L 。心电图正常 。
答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。
2 .中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别 。

正确答案：

主诉：心悸、头晕3月余 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
根据心悸、头晕，健忘，失眠多梦，面色不华，乏力等临床表现，可诊断为虚劳 。平素月经量多，失血过多，加之用脑过度，劳伤心血，致心血亏虚 。心血不足，心失所养，心神不宁，故心悸、健忘、失眠、多梦 。动则耗气伤血，故上症加重 。血虚不能上荣头面，故头晕、面色不华，舌质淡，苔少；血虚无以充养，则乏力 。血虚气少，血脉不充，故脉细 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
虚劳与肺痨的鉴别：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损 。两者区别在于，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称 。
诊断：
中医疾病诊断：虚劳  中医证候诊断：心血虚证
中医治法：养血宁心
方剂：养心汤加减
药物组成、剂量及煎服法：

解析：

主诉：心悸、头晕3月余 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
根据心悸、头晕，健忘，失眠多梦，面色不华，乏力等临床表现，可诊断为虚劳 。平素月经量多，失血过多，加之用脑过度，劳伤心血，致心血亏虚 。心血不足，心失所养，心神不宁，故心悸、健忘、失眠、多梦 。动则耗气伤血，故上症加重 。血虚不能上荣头面，故头晕、面色不华，舌质淡，苔少；血虚无以充养，则乏力 。血虚气少，血脉不充，故脉细 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
虚劳与肺痨的鉴别：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损 。两者区别在于，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称 。
诊断：
中医疾病诊断：虚劳  中医证候诊断：心血虚证
中医治法：养血宁心
方剂：养心汤加减
药物组成、剂量及煎服法：