皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。
发布日期:2021-03-17
试题解析
鉴别诊断
鉴别诊断在现代医学里面,是指根据患者的主诉,与其他疾病鉴别,并排除其他疾病的可能的诊断。
皮肌炎
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
- 外文名
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dermatomyositis(DM)
- 常见病因
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不明,可能与遗传和病毒感染有关
- 传染性
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无
- 就诊科室
-
风湿免疫科
- 常见症状
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晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等
正确答案:
(1)颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损,在SLE中少见。(2)皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛,四肢皮损好发于关节伸面,红斑干燥,而SLE则多发于四肢末端,特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。(3)皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。(4)实验室检查:肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎,而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
解析:
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