恶性高血压（）

急进性高血压(accelerated hypertension)指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应，继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其DBP(舒张压)大于140mmHg，眼底检查示视网膜出血或渗出[Keith-Wagener(即K-W)眼底分级Ⅲ级]，如不及时治疗，可迅速转为恶性高血压。恶性高血压指急进性高血压出现视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡急进性高血压是恶性高血压的前驱二者病理改变、临床表现治疗及预后甚相似是高血压病发展过程中的不同阶段此类患者大多为吸烟者其诱因有极度疲劳、神经过度紧张、寒冷刺激、更年期内分泌改变等。多见于原发性高血压，但也出现在继发性高血压如肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、急性肾小球肾炎。此外，原来血压正常的患者也可出现急进性高血压，而且由于缺少保护性的动脉内膜增厚，其脑血流自

恶性高血压病 (malignant hypertension)又称急进型高血压是由可由良性高血压病恶化而来的疾病。病理上以细、小动脉管壁的纤维素样坏死和增生性小动脉内膜炎为特征。

恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。现多将恶性高血压称为高血压急症，缓进型高血压称为高血压亚急症。患者大多死于尿毒症、严重损害肾、脑出血或心力衰竭。