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多选题

患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()

发布日期:2021-03-19

患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5...
A

联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗

B

继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高

C

改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用

D

持续监测肝功能

E

定期复查颅脑MRI

F

如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术

试题解析

头痛

头痛(headache) 是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

外文名
headache
西医学名
头痛
传染性
无传染性
所属科室
内科 - 神经内科

纳差

纳差(poor appetite),所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。如伤食引起,常表现为嗳吐酸腐之气;再如湿阻引起,常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻;此外消化功能低下也可以引起纳差,中医称为脾胃虚弱,临床除见到纳食减少外,还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。治疗根据引起纳差的病因病机辨证施治。

就诊科室
中医内科
常见病因
感受时邪、饮食所伤、脾胃虚弱、肾阳虚衰等
常见发病部位
脾胃
常见症状
纳食减少,食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等

低烧

低烧(low fever),又称低热,是一种常见的症状,是指以口腔温度为标准,体温为37.3~38℃。长期低烧指持续发烧两周以上,不包括间断发烧。引起低烧的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低烧,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。

别名
低热
多发群体
功能性发热多见于青年女性和3岁以内儿童
常见症状
午后低热,伴咳嗽、乏力、夜间或醒后出汗;
外文名
low fever
常见病因
多见于感染性疾病,非感染性疾病有甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等,生理性、季节性等

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