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多选题

患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为()

发布日期:2020-08-20

患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院...
A

深度昏迷

B

中度昏迷

C

轻度昏迷

D

Glasgow评分3分

E

Glasgow评分6分

F

Glasgow评分8分

试题解析

意识障碍

意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍,而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。

外文名
Consciousness Disorders
常见病因
脑血管病、脑外伤、颅内占位性病变、脑弥漫性病变、癫痫发作,以及全身性疾病等
就诊科室
神经内科、精神医学科
常见症状
意识模糊,嗜睡,昏睡,谵妄,昏迷等

抽搐

抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作, 手足徐动,扭转痉挛, 肌束颤动, 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辩证论治。

发作

发作,指起作用或开始动作;动怒、发脾气。见《山海经·西山经》:“瑾瑜之玉为良,坚粟精密,浊泽而有光。五色发作,以和柔刚。”

中文名
发作
外文名
break out
拼音
fā zuò
词性
动词

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江苏住院医师

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宝供的物流信息系统在业界有着不小的名气,其贯穿始终的信息化建设是创造骄人成绩的法宝。宝供是从广州的一个铁路货运站起家的,最初的业务是仓储和运输。1994年它代理了宝洁公司的业务。由于双方的合作很成功,很快宝洁提出,让宝供在全国为其做物流服务,不久宝供的分支机构就铺到了国内的几个大城市。随着业务的快速扩张,问题也随之出现。宝洁对其提出了更高的标准。它要求宝供各个地方的分支机构都必须提供统一的服务质量。而且通过宝供,宝洁能够知道自己的分销和库存的情况以及每一张订单的状态,以便作下一步的销售预测和调拨。压力同时还来自宝供内部的业务管理。分支机构多了以后,对整个公司的业务运作和质量进行监控也成了一个难题。在这种压力下,宝供决定做物流信息系统,1997年开始启动,当时宝供对物流信息系统的要求很简单,就是要完成两项工作:(1)把宝供所有的分支机构连接起来,使当地的每一张订单、每一个委托作业数据都很快汇集到总部,总部每天可以了解全国范围内的业务运作状况。(2)把信息收集起来,然后反馈给各地的用户,使客户了解其库存动态和订单状态。1998年5月,系统开始运行。该系统的成功应用在很大程度上促进了宝供的发展,2年时间内宝供的客户从几个发展到几十个,分支机构也铺到了全国主要的城市。 随着物流日益成为供应链中一个至关重要的环节,宝供新的发展战略也逐渐浮出水面:提供集成的、网络化的供应链全过程服务,同时宝供瞄准配送这块大蛋糕。针对新的战略,1999年底,宝供和快步公司的技术人员一起对过去的信息系统进行了详细的分析,结果发现了很多问题,并集中精力进行了解决:问题一:宝供内部的系统,客户系统之间还没有实现真正意义上的连接,还是在用传真这种原始的手段作为联系的桥梁。快步公司为宝供提供了一种新服务-XDI(跨企业数据交换)。它可以让宝供把自己内部系统的各个环节管理起来,而且使宝供与客户系统之间的界限在某种程度上被打破,把客户与宝供的流程融合在一起,从而构成一个完整的循环。这种循环的好处是显而易见的。现在从宝洁产生一个新订单到宝供开始运作只要th,以前至少也要花12h,新系统使库存的时间大大降低。现在的宝供不仅是在帮助宝洁管理它的库存,而是通过XDI服务去改善整个供应链的流程。问题二:以前的系统对财务的管理还不完善,每做一笔生意,在短时间内宝供很难知道到底是赔了还是赚了,每一步消耗了多少成本更是无法掌握。在新系统中,宝供把应收款和应付款的管理落实到每一个运行的环节。所有业务进程与财务进程同步进行,这两条线紧紧集成在一起。由此,宝供对每一个客户、每一个地区和每一笔业务的成本都了如指掌,在此基础上对很多业务进行重新整合。避免空车和对流等现象。问题三:宝供的配送业务本质是要为多家企业提供高效的、迅捷的供应链全过程服务,可是目前国内的仓库根本无法支持配送要求的效率。于是,投资现代化配送中心很快提到宝供的日程。宝供已经决定在全国建立多个大的配送中心,相应的管理系统也同时展开。配送业务需要的信息系统是一个配送中心的管理系统。在这种中心里,货架有多高、货架之间的距离有多少、每个货架应该摆放什么样的物品、物体的体积和质量以及取货时应该走什么样的线路等等一些细微的因素都得考虑进去。宝供的系统开发正在朝着"供应链整合"这个理想一步一步接近,另一些问题也渐渐凸现。在国内物流行业信息化整体水平还很落后的大环境里,宝供要让所有的环节都永不停歇地流动,似乎还缺少些什么。宝供应用的技术不是越来越复杂,而是越来越简单。宝供公司有自己内部的物流管理系统,但这个系统主要集中在应用上,后台技术方面的工作都是由快步公司的XDI物流信息平台来实现,宝供的内部系统与这个平台通过一个接点相连。宝供只需把精力和投资集中在自己的核心业务上。 XDI是EDI革新技术的延伸,使合作伙伴之间的信息变得简单可靠,客户无需对IT投入大笔的投资,就可以实现供应链过程的管理,大大缩短了库存周期,降低总体物流成本。宝供的物流信息系统采用的是Internet网络构架的信息交流系统,把货物的流动分解为接单、发送、到站、再发运、再到站、签收等环节进行操作。系统采用集中数据存储,各个分公司对于数据的保留权有时效限制,所有数据的维护都由公司的信息中心负责。宝供内部各分支机构以及宝供与客户之间通过XDI进行数据交换,各分支机构拥有自己的企业内部网络(Intranet),通过一个接口与XDI相连,并保证数据的安全。请分析并回答问题: (1)宝供的物流信息系统具有哪些特点? (2)宝供物流信息系统的发展和完善经过了几个阶段?

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