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单选题

女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白++++,透明管型1~2个/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg/d,1周后病情未好转,尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施( )

发布日期:2020-08-20

女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白++++,透明管型1~2个/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg...
A

加用环磷酰胺

B

加大泼尼松剂量

C

继续用原剂量泼尼松1个月

D

加用吲哚美辛(消炎痛)

E

改用潘生丁

试题解析

透明管型

透明管型最为常见,是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白凝固而形成的,尚有少量清蛋白和氯化物参与,为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。

中文名
透明管型
形成部分
泌的Tamm-Horsfall粘蛋白
颜色
无色透明
分泌部位
肾单位肾小管上皮细胞
参与部分
清蛋白和氯化物
形状
圆柱状体

尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

别名
蛋白尿
就诊科室
肾内科、心内科、内分泌科
常见症状
泡沫尿、水肿、血压高、多尿、血尿等
外文名
proteinuria
常见病因
蛋白尿与肾脏疾病密切相关,也可以是功能性的

水肿

组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

外文名
edema
常见病因
肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
就诊科室
内科
常见症状
轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷

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