左肾静脉走行于（）

胡桃夹现象也称左肾静脉受压，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时，称为胡桃夹综合征。1950年El-Sadr和Mina首次描述了左肾静脉受压的现象，但当时并未引起重视。1972年比利时医生De Schepper通过膀胱镜检分侧留取尿液证实左肾静脉受压可引起左肾出血，并首次将该病命名为“胡桃夹综合征”。胡桃夹综合征患者发病年龄在4～40岁之间。最常见的临床症状为血尿（包括肉眼或镜下血尿），蛋白尿及左侧腰腹部疼痛。

胡桃夹现象（nutcracker phenomenon）亦称左肾静脉压迫综合征，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4-7岁，多发年龄见于13-16岁，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断，其诊断标准为：仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上，脊柱后伸位15-20分钟后，其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上，取两个体位即可诊断。亦可采用综合指标，即有以上表现以外，再加上脊柱后伸位15～20分钟后，左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。产生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出现在身体直立时，平卧位消失，多见于较为瘦高的青少年，30岁以上者少见。具有非肾小球源性血尿的特点，但也有少数患者可以表

肾静脉，系下腔静脉的属支。肾静脉从肾门开始，有3～5支集合而成粗短的静脉干，左侧稍长。肾静脉位于肾动脉的前面，是水平向内行，注入下腔静脉。导引肾和肾上腺的血液回流入后腔静脉的血管。一对，较粗，与同名动脉伴行，左肾静脉较长；经肾的腹侧面向内后方延伸，右侧的在右肾上腺背侧、左侧的绕左肾上腺的后端并入后腔静脉。途中有肾上腺静脉汇入。