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单选题

多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是()

发布日期:2020-08-20

多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是()
A

发病年龄

B

记忆障碍

C

情绪不稳

D

病程呈波动性

E

幻觉与妄想

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医学高级内科

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女性,25岁 。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小时 。 患者3个月前无明显诱因出现易饥、多食及明显消瘦,伴怕热、多汗及心悸 。约1个月前在外院经检查诊断为"甲亢",予药物治疗(具体方案不详),但患者服药不规律,病情无明显好转 。2天前患者着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流清涕,自服药(具体不详)后症状无改善,逐渐出现烦燥、焦虑不安 。半小时前神志不清 。既往体健 。月经规律 。无相关疾病家族史(病史由患者家属提供) 。 查体:T39 .5℃,P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg 。昏迷,急性病容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓 。突眼(-),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,口唇、甲床无发绀 。咽红,双侧扁桃体无肿大 。颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张 。甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,无结节,双侧上极均可闻及明显血管杂音 。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率145次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹部未见明显异常 。生理反射存在,病理反射未引出 。 实验室检查:甲状腺功能(1个月前)示:FT 、FT 及TRAb明显升高,TSH明显下降 。 心电图:窦性心动过速 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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