单选题
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）
发布日期：2020-08-20
局麻药中毒
全脊麻
癫痫发作
脑血管意外
肺栓塞
局麻药过敏反应
试题解析
癫痫发作
癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱，表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。癫痫发作是神经内科的常见急症，可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。癫痫发作突然，特别是大发作，必须采取紧急有效的措施进行处理，若错过时机或处理不当，常可危及生命。
- 外文名
- epileptic attack
- 多发群体
- 儿童和青少年
- 就诊科室
- 神经内科
- 常见症状
- 意识丧失，抽搐
全脊麻
全脊麻指硬膜外阻滞时，穿刺针或硬外导管误入蛛网膜下腔而未被及时发现，超过脊麻数倍量局麻药注入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现，若处理不及时可能发生心搏骤停。处理原则是维持患者循环及呼吸功能。预防措施是预防穿破硬膜，强调先注入试验剂量的麻醉药。
- 中文名
- 全脊麻
- 发生率
- 平均为0.24%（0.12%~0.57%）
- 外文名
- total spinal anesthesia
- 症状
- 神志消失
肺栓塞
体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
- 别名
- 急性肺栓塞
- 常见病因
- 体循环的各种栓子脱落引起
- 就诊科室
- 胸心血管外科
- 常见症状
- 突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等
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