单选题
干性胸膜炎（）
发布日期：2022-07-20
两肺满布哮鸣音
局限性哮鸣音
呼吸音减弱
胸膜摩擦音
呼吸音消失
试题解析
干性结核性胸膜炎
又称增生性结核性胸膜炎，很少有胸腔积液，是由肺膜下结核病灶直接蔓延到胸膜所致，常发生于肺尖，病变多为局限性，以增生改变为主，一般通过纤维化而愈合。
结核性干性胸膜炎
干性胸膜炎对肺功能的影响，依发生部位、有无胸膜粘连及其程度而定。炎症初期，脏层胸膜与壁层胸膜彼此摩擦所产生的刺痛，使潮气量减低，呼吸频率增加，形成浅速呼吸。炎症消散后，如无胸膜粘连，肺功能可完全正常。肺尖部胸膜粘连对肺功能影响不明显，胸下部胸膜粘连，肋膈角闭塞，呼吸时膈活动度减低，可引起肺活量减低。
胸膜炎
胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。
- 外文名
- pleurisy
- 就诊科室
- 胸外科
- 常见发病部位
- 胸膜
- 常见症状
- 胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难
- 别名
- 肋膜炎
- 多发群体
- 结核病患者、肿瘤患者
- 常见病因
- 多由肺炎、肺癌、结核病等引起
- 传染性
- 伴有肺结核病时有传染性
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病历摘要 男性，30岁 。体检时发现"心脏杂音"8年，心悸、气短2年，加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时 。 患者8年前体检时发现"心脏杂音"，因不影响工作与生活，故未予诊治 。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短，休息后可缓解，未服药物治疗 。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊 。无发热、关节疼痛 。2年来食欲可，大小便正常，体重无明显变化 。 既往史：年幼时经常患"扁桃体炎" 。无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好 。 查体：T 36 .8℃，P 106次／分，R28次／分，BP 105/60mmHg 。神志清楚，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音，心界无扩大，心率126次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 。腹部无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿 。 辅助检查：血常规WBC 4 .5×10 ／L，N 0 .76，L 0 .24，Hb 136g/L 。
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