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单选题

胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()

发布日期:2020-08-20

胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()
A

姑息性胃空肠吻合术

B

根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C

无手术指征,可予适当化疗及支持疗法

D

根治性胃大部切除术加局部放疗

E

根治性胃大部切除术加术后化疗

试题解析

幽门梗阻

幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

外文名
pyloric obstruction
多发群体
十二指肠球部溃疡病人
常见症状
呕吐为最突出的症状
就诊科室
普外科
常见病因
慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄

淋巴

淋巴(拉丁文:lymph)也叫淋巴液,是人和动物体内的无色透明液体,内含淋巴细胞,部分由组织液渗入淋巴管后形成。淋巴管是结构跟静脉相似的管子,分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环,最后流入静脉,部分组织液经此流入血液往复循环。淋巴存在于人体的各个部位,对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。

中文名
淋巴
类别
淋巴液
拼音
lín bā
外文名
lymph
功能
免疫功能

胃癌

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

外文名
gastric carcinoma
多发群体
50岁以上男性
常见病因
与生活环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因有关
就诊科室
肿瘤科
常见发病部位
常见症状
>40岁,上腹疼痛,伴有食欲缺乏和消瘦

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